胃火旺吃什么药最管用需要根据以下几点来判断：
在中医上，胃火旺可分为实火还是和虚火，对于实火旺的患者，需要服用清胃火的药，比如清胃丸等。但如果是虚火旺，则需要服用益胃养阴的药物，比如养胃汤等。如果在经过治疗后，症状得不到改善，患者需要及时到医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性服药。
建议患者养成良好的生活与饮食习惯，不要熬夜，避免进食辛辣刺激性食物。