胃溃疡是一种常见的疾病。有些胃肿瘤性疾病，比如胃癌、胃淋巴瘤，胃镜下也会出现溃疡性变化，一般不能通过胃镜来判断是良性的还是恶性的。一些恶性溃疡会出现一些良性的溃疡，如溃疡面不大，没有青苔，周边粘膜增生比较整齐。如果在胃镜下发现胃溃疡，需要定期进行活检和病理检查，以确定是否有恶性溃疡。胃镜下有恶性溃疡且一次病理无法诊断的患者，需重新做一次胃镜，同时进行病理学检查。