一般情况下，急性坏死性肠炎患者需要立即手术切除，也可以选择保守治疗。具体情况分析如下：
急性坏死性肠炎是一种非常危险的疾病，可能会导致消化道大出血、感染性休克、急性血管内弥漫性凝血、急性多脏器衰竭等情况。如果患者不能耐受上述手术，或者有手术禁忌症，可以通过内科保守治疗，给予抗炎补液，对症支持治疗，但是死亡率很高。