一般来说，脑梗塞的咳嗽有以下三种原因：
1、可能是延髓梗塞引起的，延髓梗死后会有吞咽困难等症状，口腔分泌的唾液会刺激咽后壁，引起咳嗽，属于刺激性咳嗽。
2、如果是在脑梗塞的时候受了感染或者是感冒引起的，可以服用一些抗感冒的药物，但是如果出现了这种情况，就会出现咳嗽的情况。
3、考虑到脑梗死后梗塞面积较大，会影响到患者的意识，会导致肺部感染，要用抗生素、化痰止咳的药物来控制炎症。