一般情况下，脑梗偏瘫需要吃要根据具体病情来判断，具体内容如下：
脑梗塞和中风都要用药物治疗。由于偏瘫病人的下肢功能和神经受损会导致运动能力下降，血液粘度升高，需要服用一些抗血小板积聚类、他汀类、活血化瘀类、营养脑细胞及神经类等药物，以帮助患肢的血液流通和功能恢复，预防肌肉萎缩，预防脑梗再发作。同时对血压、血糖等进行监测，一旦发现有什么不正常的情况，就需要服用降血压和降血糖的药，并定时进行随访，使所有的指标保持在一个较好的水平，同时进行康复治疗。