一般情况下，脑梗若错过最佳溶栓时间，则口服阿司匹林以对抗血小板聚集，对于阿司匹林无法耐受者，则口服氯吡格雷、口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、或阿托伐他汀等药物进行调脂，并在此基础上进行改善血循环和神经保护。
在临床上，对于急性脑梗死患者，早期使用血管活性药物能减少出血风险。对于有明显的躯体症状者，可以使用丁苯酞等药物进行辅助治疗以改善神经功能缺损。