一般情况下，左手臂骨头里面痛不一定是骨肿瘤。具体分析如下：
左手臂骨头里面痛不一定是骨肿瘤引起的，还有一些其它的原因，比如左手臂出现了骨折，会出现明显的疼痛，同时还会引起前臂的转动运动受到限制。骨折处肿胀较多，可引起四肢远侧局部缺血性坏死。骨肿瘤的破坏会导致骨的骨反射，导致局部的疼痛，并导致病理性的断裂。