头顶没头发可能是脂肪溢性脱发、斑秃等原因引起的，具体分析如下：
1.脂溢性脱发：脂溢性脱发又称雄激素性脱发，这是因为人体的头部毛发对雄性荷尔蒙的敏感增加，会慢慢的发生萎缩，进而发生退化。在初期可以应用抗雄性荷尔蒙和外敷米诺地尔酊等药物来帮助头发的增长。毛囊萎缩的情况可以通过头发的移植来解决。
2.斑秃：该疾病主要是心理压力、心理因素和自身免疫功能失调引起的，比较严重的还会导致头发脱落，或者整个头发脱落。如果出现了毛发，可以通过口服或者局部注入糖皮质激素等方法进行治疗，可以让毛发重新生长，同时要保持心理上的松弛。大部分的斑秃都可以通过正规的手术来治愈，不一定非要进行头发移植。