老年痴呆患者晚上老尿床怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者白天小便能够控制，晚上尿床，主要考虑是肾阳虚，膀胱开阖失司所致，可以选择缩泉丸配金匮肾气丸，温补肾阳，职司开阖，缓解夜尿不能自控，同时配合针灸，通过针灸刺激膀胱括约肌，达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状，还会出现二便失禁现象，可以定期给患者做排尿处理，让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽，可以用爽身粉擦拭，避免局部炎症。

老年痴呆患者为什么爱睡觉

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年痴呆症患者爱睡觉是由于老年痴呆症人脑动脉硬化比较严重，从而造成脑血管腔变窄，脑供血不足缺氧，从而表现为困倦，老年痴呆病人除表现为困倦外，还可表现为如下这些表现，如使病人逐渐失去自理能力、记忆能力减退、注意力不集中、判断能力不强等，因为疾病逐渐进展可损害机体神经系统，从而容易诱发上述在症状。

老年痴呆可分为几级

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

老年痴呆晚上不睡觉怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆患者如果晚上不睡觉，可以通过物理治疗或药物治疗来改善。1.物理治疗：患者在老年痴呆后，要多做心理疏导，或者在医生的建议下进行按摩、针灸、理疗等康复理疗，还可以和患者下棋、打牌，增强患者的记忆力，促进患者的恢复。2.药物治疗：如果老人痴呆，夜间失眠，可以在医生的建议下服用奥氮平等类的抗精神病药物，还可以服用安定、舒络安定等安眠药，对老年痴呆的症状有一定的缓解作用，还能促进睡眠。

老年痴呆晚上不睡觉怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，失眠是老年痴呆的一个典型症状，治疗的方法要以治疗脑萎缩、镇静催眠为主。具体内容如下：老年痴呆主要是脑萎缩后，使大脑皮层长时间处于兴奋状态，继而会引起严重的失眠。治疗脑萎缩可以口服营养神经和促进脑萎缩恢复的药物，如甲钴胺、脑复康等。同时配合镇静催眠的药物，如谷维素、艾司唑仑等，晚上睡前服用。建议患者降低血脂水平，如摄取低脂饮食，多吃蔬菜，少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。

老年痴呆为什么身体僵硬

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，老年痴呆身体僵硬可能是以下原因：老年痴呆不是一个疾病名称，泛指发生于老年人的痴呆，其中最常见的是阿尔茨海默病。老年痴呆身体僵硬可能是病程发展至晚期时，患者出现手脚僵硬、活动困难的情况，属于合并帕金森综合征，出现椎体外系受损。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

老年痴呆为什么晚上闹

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症病人的症状是智力逐渐下降，房颤得到改善。在初期会有一定程度的记忆减退，这种情况会伴随着疾病的发展而逐渐发展，表现为认知能力的下降，有时会表现为时间方向的问题，也会有一定的空间方位问题。如果病人有一种时间方向失调的症状，那就是不分昼夜，就会有夜间的吵闹声。随着疾病的发展，病人有可能失去判断和认知的功能，大部分病人会表现出复杂而又奇怪的举动，经常会对伴侣或旧友不熟悉。

老年痴呆症后期为什么老是昏睡

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症后期老是昏睡可能是脑细胞萎缩变性坏死、弥漫性细胞变性坏死、电解质紊乱等原因导致的，具体分析如下：老年痴呆症后期老是昏睡，首先是因为在老年痴呆的晚期，大脑逐渐萎缩、变性，丧失了大部分的中枢神经功能。还可能是老年痴呆晚期出现弥漫性细胞变性坏死，从而导致细胞间的信号传递出现严重的障碍，从而导致患者出现意识障碍。此外，在老年痴呆晚期，由于病变持续时间过长，会引起体内各种电解质紊乱，从而导致老是昏睡。

老年痴呆症后期为什么老是昏睡

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症后期老是昏睡可能是脑细胞萎缩变性坏死、弥漫性细胞变性坏死、电解质紊乱等原因导致的，具体分析如下：老年痴呆症后期老是昏睡，首先是因为在老年痴呆的晚期，大脑逐渐萎缩、变性，丧失了大部分的中枢神经功能。还可能是老年痴呆晚期出现弥漫性细胞变性坏死，从而导致细胞间的信号传递出现严重的障碍，从而导致患者出现意识障碍。此外，在老年痴呆晚期，由于病变持续时间过长，会引起体内各种电解质紊乱，从而导致老是昏睡。

老人为什么老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

现认为本病是由多种因素综合作用而产生发病，现认为家族史为老年痴呆症的重要危险因素，根据家族史的研究表明，对家族史而言，易产生家族聚集和群体阿尔茨海默病。也有些病人因躯体性疾病或外伤等原因而发病，如癫痫、免疫系统疾病等均可诱发老年痴呆症。建议家人对老年痴呆患者予以关心，有遗传病史的患者，也要在年轻时注意帮助脑子，经常食用营养神经的食物。

如何确诊老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

为什么会的老年痴呆症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

目前尚不明确老年痴呆症的病因。目前对老年痴呆症症的病因尚无定论，多数认为是遗传因素和后天因素造成的，导致患者记忆力下降，认知功能障碍，肢体运动功能障碍。一般情况下，颅脑损伤，炎症，脑血管病变，中毒性脑病等，都会随着病情的发展而导致早老性痴呆。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪片等药物进行治疗。

为什么要给老年痴呆患者掏大便

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

给老年痴呆患者掏大便，这是因为老年人消化道功能减退会引起老年痴呆症，出现便秘的几率很大。家属首先要做好老年痴呆患者便秘的准备，药物治疗其便秘的时候同事给患者多吃小米、面食、粗粮等，多吃新鲜的蔬菜、水果，促进其肠胃的蠕动，减轻肠胃的负担。少给他们吃生冷硬辛辣的食品。对于便秘比较严重的老年人，可以给他们服用一些润肠通便的药物来缓解。

老年痴呆为什么会抽搐

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆通常是由于脑部出现了疾病所导致的，应及时的到正规医院做一些相关检查，老年痴呆通常会表现为记忆力减退，浑身无力，语言表达能力差等症状，可以到中国的医院做一些康复性的锻炼，在平时一定要密切观察病人的身体状况，定期的到医院进行复查。

老年痴呆为什么会嗜睡

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起身体呈现入眠状态，如果老年痴呆患者突然嗜睡，必须得到一个及时的治疗。