先兆性偏头痛表现为脑干或小脑性功能障碍。如闪电、暗点、单眼黑矇、双眼黑矇、视物变形、视野外空白等。
优势半球受累，还会失语。数十分钟后出现对侧或同侧头痛，多在儿童期发病。称为偏瘫型偏头痛。偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”。偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛。多为动眼神经麻痹所致，其次为滑车神经和展神经麻痹。头疼时患者常伴有面色苍白、恶心、畏光、出汗，重症的患者可伴有呕吐，每周、每月或数月发作一次，偶有一日发作数次者，间歇期患者多无症状。