脑溢血昏迷20天未醒能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：
脑出血昏迷20天，说明出血位置比较重，出血量比较大，需要明确是否有脑疝和中线移位。如果已经是脑疝的初期或中期，不采取相应的脱水、降颅压、手术等措施，病人在3-7天内就会死亡。如果采取积极有效的措施来减少脑疝，或者减少颅内压力，病人还可以多活1到2个星期。