脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，脑子里有缺血灶不一定是脑梗死。具体情况分析如下：
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，临床上只有急性的缺血灶才会明确诊断为脑梗死，慢性的缺血灶不能诊断脑梗死，慢性缺血灶常见于先天性脑血管狭窄的患者，这类患者先天性血管狭窄，导致血流减慢，甚至阻塞，形成慢性脑缺血灶，因此脑子里有缺血灶不一定是脑梗死。