不存在脑白质髓鞘化不良怎么治疗最好的说法，一般采取药物治疗。
脑白质髓鞘化不良可能是先天性的，也可能是后天的。先天性髓鞘发育不良没有特殊的治疗方法。后天性的髓鞘化不良多与高血压有一定的关系，所以在治疗上要注意血压，血压要在140/90mmHg以内，可以口服钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂。另外，还可以通过服用维生素B1、B12、胆碱酯酶抑制剂来提高认知功能。