一般情况下，左背下面疼痛首先要区别是男性还是女性。具体情况分析如下：
通常男性左背下疼痛的原因有循环系统疾病，如不稳定性心绞痛、冠心病、主动脉夹层、急性心包压塞等；消化系统疾病引发疼痛的原因常有急性胰腺炎、急性腹膜炎、急性胃肠炎；呼吸系统的病因有左侧肺炎、左侧张力性气胸、左侧胸腔积液。另外如女性左背下面疼痛，还要考虑是否由于乳腺疾病如急性乳腺炎、乳腺小叶增生导致的。