治疗脑膜炎的首选药有阿昔洛韦、更昔洛韦、利福平、吡嗪酰胺、氟康唑等，具体分析如下：
1、病毒性脑膜炎，可以选择阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
2.结核性脑膜炎，异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素联合应用3个月，异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合应用3个月，异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合应用6个月。
3.真菌性脑膜炎时，以两性霉素B和脂质制剂为主，并与其它抗真菌药物如氟康唑联合使用。
4.细菌性脑膜炎，抗生素的选用取决于感染的细菌。