头顶不按不疼一按就疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，是由于局部血液循环不好、睡眠不好、血压高等原因造成的。如果失眠、睡眠时间短、做梦次数多，可以适当的服用药物、运动等。平时要注意保持良好的心态，多进行一些户外活动，如果是因为血压高引起的局部疼痛，可以在医生的建议下口服降压药物，也可以通过局部热敷、按摩等方式来改善局部血液循环。