通常情况下，肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。具体情况分析如下：
肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础、意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合症，临床上肝性脑病分为四期，前驱期表现为轻度性格，行为改变，因此肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。
肝性脑病患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。