头顶一按就疼可能是颈椎病、慢性头颈部肌筋膜炎等原因导致的，具体分析如下：
头顶一按就疼，可能是颈椎病引起的，在颈部肌肉牵引时，会有一定的紧张感，可以用热毛巾轻揉或者热敷。另外，由于工作或生活压力过大、焦虑、多梦、失眠等多种因素引起的慢性头颈部肌筋膜炎，主要表现为头皮紧张、疼痛。可以通过服用头痛宁胶囊、复方氯唑沙宗等来缓解肌肉疼痛。