总是头晕、想睡觉、耳鸣可能是过度疲劳、熬夜、内耳疾病、颈椎疾病、颅脑疾病等原因导致的，具体分析如下：
患者总是头晕、想睡觉、耳鸣，这与过度疲劳、熬夜等因素有关。还有一些人会有突发性耳聋、梅尼埃病、耳石症等内耳疾病。还有一些颅脑疾病，如脑梗塞、脑缺血等。通常耳部的结构、听觉功能、颅脑和内耳的放射学检查都要做详细的检查。