一般情况下，头顶发紧的原因有以下几点：
1.紧张性头痛：女性比较常见，主要是精神紧张等诱发因素引起的，主要表现为头皮收缩样疼痛、发紧，精神刺激因素消除后可缓解。
2.发热，发热是由感染性疾病和非感染性疾病引起的，当体温调定点升高时，机体会出现毛孔收缩、皮肤发紧的现象，以减少体内热量的散失。
3.颅脑疾病，如脑动脉粥样硬化、腔隙性脑梗塞等。