脑梗死，急性脑血栓形成后，可以在6个小时内送到当地医院神经外科进行治疗会因个人情况进行治疗，并不一定是开头颅。
通常患者可以考虑在急诊介入治疗的情况下进行动脉取栓，一般为介入手术，属于微创手术，不需要开颅。如果患者脑梗死面积较大，且有脑疝的前兆，需要做开颅去骨瓣减压手术。患者通常需要根据自身的病情徐泽合适的治疗方式。