一般来说，脑梗说不了话主要是以下原因。具体分析如下：
脑梗塞患者说不了话是一种较为常见的情况。主要是由于脑梗塞使说话的语言中枢缺血缺氧而坏死。而脑梗塞一般是由于脑动脉粥样硬化所造成血管阻塞。治疗上，患者需要在医生的指导下使用甘露醇、呋塞米、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
日常生活中，饮食尽量以清淡为主，多吃小米粥、蔬菜粥等食物，还可以适当补充苹果、柑橘、青菜等水果和蔬菜。