一般来说，头顶一按就痛主要是以下原因。具体分析如下：
第一种，头顶一按就痛可能是患有神经性头痛引起的，患者可以遵医嘱口服正天丸、尼莫地平片、西比灵胶囊等药物进行治疗。
第二种，头顶一按就痛可能是患有偏头痛导致的，这种情况下，患者可以在医。
第三种，精神压力过大导致的睡眠不足也可能出现头顶一按就痛的情况，建议适当休息。