一般来说，头顶上长了个包按就痛可能是以下原因：
头顶上长了个包按就痛可能是局部外伤，比如擦伤、擦伤等造成局部有软组织损伤，或者是头部的血肿，出现明显的肿胀、包块；也可能是头部的毛囊炎症，以及由细菌感染所致的脓疱。如果患者原本的头部粉瘤发生了破裂或继发性的感染也会出现这种情况。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。