一旦诊断为顽固性高血压，应根据患者的情况进行风险评分和病情评价，并制订个性化的治疗计划。
如果伴有糖尿病，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等具有保护肾功能的降血压药，在用药期间如果出现干咳、过敏、不耐受等情况，可以选择ARB。如果有心功能不全或者冠状动脉粥样硬化，可以选择具有保护心肌的降压药，在降压的时候要注意防止血压骤降，如果出现了高血压的危险，一定要及时的降血压。另外还需要排除诱发因素引起的血压升高。在临床上，应选用具有多种作用机理的长期制剂，并在治疗中不得中断。