代谢性心肌病有没有严重的心衰可以作为诊断标准。具体内容如下：
如果没有明显的胸痛、气促、呼吸急促、甚至是正襟危坐的情况，则其预后相对较好，可维持较长时间的存活。而代谢型心肌疾病，则会有严重的心衰，引起心脏增大，收缩能力降低，甚至会引起心律不齐，一般情况下，药物都不会起到很好的作用，并且会有很高的死亡率。