一般情况下，原发性心肌病与基因相关，多见于有特发性心肌病家族史的患者，也可能是糖尿病、高血压等疾病的诱因。具体分析如下：
一、主要原因
原发性心肌病是一种由于病因不明而引起的心肌疾病，一般认为与病毒感染有一定的关系。当病毒感染时，心肌会受到影响，但是由于没有明显的临床表现而引起的心脏疾病会持续发展，直到后来被诊断出来。有报道说，有家族遗传性的原发性心肌疾病，一家人可以同时发病，因此被称为“肥大性家族性心肌炎”。所以，有的人会怀疑是天生的，也有的人会说是因为自己的免疫系统出现了炎症。也有认为是缺乏维生素B、钾、镁或者是缺乏琥珀酸脱氢酶引起的。该病的发病原因并非一种，它有许多原因。
二、诱发因素
糖尿病、饮酒、高血压、感染、妊娠等多种原因会导致原发性心肌病的发生。