引起变异性心绞痛亦即刺激冠状动脉痉挛的药物，以麦角新碱及乙酰胆碱最为常见。
其中麦角新碱能通过激发α肾上腺素受体及血清素受体对血管平滑肌产生影响，使平滑肌收缩并能引起冠状动脉痉挛，乙酰胆碱作用机理则为激发乙酰胆碱受体使内皮功能损伤后血管收缩。除此，组胺，多巴胺及血清素等亦可引起冠状动脉痉挛，这类药物目前临床多应用于引起冠状动脉痉挛的治疗，有助于对变异性心绞痛的确诊。