一般情况下，老年酒精性心脏病的主要表现是与病史有关，初期表现为心脏的代偿功能不明显，后期会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等，甚至会出现血栓、心源性猝死等情况。具体分析如下：
一、典型征候
在老年人的早期，可能没有明显的心血管疾病，但是会随着年龄的增长，病人会慢慢的出现左心和/或右心功能不全。
1、左心功能不全：出现胸闷、呼吸困难、喘息、乏力、头晕等体循环供血不够、肺循环充血等症状。
2、右心功能不全：有下肢静脉回流、颈静脉怒张等症状。
3、心脏功能不全：随着疾病的加重，很快就会出现心脏功能不全的情况，偶尔会出现眩晕，这是由于心率过快引起的，如果没有冠心病或主动脉瓣膜狭窄，那么这种情况是很少见的。
二、其它症状
心律不齐：老年人伴有多种心律不齐，主要是因为房颤的临界值和心脏的负载会增加，引起心脏的电生理变化，引起心律不齐。