一般情况下，下肢动脉硬化要做体格检查、实验室检查、影像学、其他检查等。具体分析如下：
1、体格检查：观察患者的肢体是否有任何不正常的肤色，触摸时会感到一种冰冷的感觉。行走负载测试呈阴性，下肢的肌力指标则明显比上肢低。检查胸、腰、下肢是否有畸形和活动障碍，是否有胸椎、腰椎、关节疾病等。
2、实验室检查：如果病人体内的白血细胞特别是嗜酸性粒细胞的比率升高，说明有炎症。胆固醇、血糖、血脂升高可能是冠心病、糖尿病等因素引起的。
3、影像学：
(1)超声：简单、方便、快速，血管超声能清晰地反映出血管内的血流流动和流向，从而初步判断出患者的下肢缺血情况。
(2)MRI：主要是为了检查是否存在其它引起下肢症状的病变。在椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱血管瘤等病理改变时，影像清晰。
(3)静脉造影：下肢静脉是否阻塞，可以明确的判断出下肢的血管是否阻塞，从而判定其病变的部位和严重性。
(4)CT或CTA:CT或CTA是目前临床上最常用的一种检查手段，它能清晰地反映出病变的部位、范围、程度，从而明确其病变的性质，从而有助于制定相应的手术方案。
4、其他检查：
(1)皮氧分压测量：测量局部组织的氧含量，可以间接地反映局部的血液循环，从而判断缺血的程度。
(2)节段血管的收缩压测试：测量两个层面的下肢血管内的压强，并进行两组比较。
(3)测量体温：如果四肢相应位置的皮肤温差大于2°C，说明皮温下降一侧的血管流量下降。
(4)测量踝关节指标：ABI是目前最常用的一种血管外科检查手段，它是测量踝关节内的动脉压力（小腿后、脚后动脉）和肱动脉的收缩压力的比率。ABI的范围是0.9~1.3，轻微的心肌缺血是0.7~0.8，中等的是心肌的缺血性坏死，<0.4。