患有冠状动脉粥样硬化的患者可以活到90岁。根据冠心病的轻重，发展的速度也是不一样的，确诊为冠心病后要及时就医，在医生的指导下进行合理的用药，生活中要保持良好的情绪，保持良好的精神状态，每天8个小时左右的睡眠，多做一些有意义的体育锻炼，多做有氧的户外运动，定期做心电图、心脏彩超等，如果病情恶化，及时治疗，控制住病情，甚至可以活到90岁。