一般来说，血压突然上升到190mmHg，可能是继发性高血压、原发性高血压、急性心脑血管疾病。
患者首先要做的是检查肾功、血浆皮质醇、高血压三项、血生化、尿微量白蛋白、肾上腺CT、胸部正位片等。如果是继发性高血压，可以通过心电图、颅脑CT等检查来确定是否有急性心脑血管疾病。可以通过静脉滴注硝酸甘油、硝普钠等来快速降低血压，同时要及时调整服用降压药的剂量。