室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。
主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。