一般情况下，血压145/90mmHg是否需要吃药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
如果血压出现一过性的145/90mmHg是不需要马上吃药的。首先要消除导致血压突然上升的因素，如果存在心情烦躁、睡眠质量差等问题，晚上要注意保持心情放松，多食少盐少脂肪食物，多食用蔬菜和水果，不要食用油腻的食物，还要多进行有氧锻炼。如果患者多次重复的血压检测，结果为血压145/90mmHg，就可以确诊为高血压，一般需要吃药。