持续性胸痛是心肌梗死的主要症状。疼痛是第一个症状，一般在早晨出现，疼痛多在心前区，并扩散到左侧肩膀，但是没有明显的原因，疼痛持续时间很长，一般持续半个小时以上，休息或舌下含硝酸甘油很难减轻疼痛，常伴有烦躁、出汗、恐惧感、临死感，少数病人没有痛苦。临床上也会出现发烧、心跳过速、剧烈的疼痛、恶心、呕吐、上腹部胀痛等症状，少数病人会出现低血压、休克等症状。