一般情况下，心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下：
心肌酶升高的原因包括：1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的，当心脏受到损害时，会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加，从而对右心的心脏产生损害，从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时，可引起心肌酶累积，甚至在没有心脏损害的情况下，也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。