心衰和心肌缺血有很多不一样，具体分析如下：
1、心肌缺血：主要是因为冠状动脉狭窄、供血不足引起的，主要表现为心绞痛发作，主要表现为活动后胸闷、憋气、心前区疼痛、不适，常伴有大量的流汗，疼痛可持续数分钟。常见的原因有冠心病、贫血等。在疾病晚期会导致心脏衰竭；
2、心衰：主要表现为运动后气短，需要做心电图、冠状动脉等检查，以确定是否有收缩、舒张功能的异常，同时还要做心肌标志物、BNP等指标。