通常情况下，心脏附近疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肋软骨炎等原因导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心悸、阵发性心痛、呼吸急促等，因此心脏附近疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。
肋软骨炎：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，主要症状为肋软骨区肿大隆起，肋疼、局部疼痛等症状，当病情严重时，疼痛可能会发散到心脏所处的位置，因此心脏附近疼可能是肋软骨炎导致的。