心室纤颤最常见的原因是急性心肌梗死、肥厚型梗阻性心肌病等。
1.急性心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，也可能会导致心室纤颤。
1.肥厚型梗阻性心肌病：肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。也可能会导致心室纤颤。