通常情况下，心脏像针扎一样几秒钟疼一次可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时，可能会出现心脏像针扎一样几秒钟疼一次的情况。