通常来说，半夜胸口正中间疼可能是多种原因导致的，建议患者按医嘱对症治疗，具体分析如下：
如果是冠心病心绞痛，如果疼痛持续的时间比较长，而且比较严重，有可能是急性心肌梗死，需要到医院做心电图、心肌酶学等方面的检查，必要的时候可以做冠状动脉ct和冠状动脉造影。此外，还有可能是因为冠脉血管痉挛、x综合征、心脏神经症等引起的。