通常情况下，双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下：
由于颈动脉是为大脑组织提供血液的，颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足，通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状；有些患者还会发生脑梗塞，会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。