一般情况下，冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者拔牙要打麻药，常用的有阿替卡因注射液、阿替卡因注射液、复方肾上腺素注射液等。因为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，经常会有心前区的疼痛，心悸气短等情况，因此在拔牙的时候要注意预防疾病发生。如果病人有出汗、胸痛等表现，可以选择口服硝酸甘油。如果是有冠状动脉疾病的病人，在医生的指导下可以口服甲硝唑抗炎药来防止牙龈炎症。