冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时，可能会导致心绞痛，因此心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。