通常情况下，心肌缺血患者能按照医嘱吃速效救心丸。具体情况分析如下：
速效救心丸的主要成分为川芎、冰片等，具有行气活血、祛瘀止痛等功效，主要用于治疗气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，心肌缺血患者病发时，按照医嘱吃速效救心丸，一般能取得不错的治疗效果。