一般情况下，肥胖是引起高血压的因素之一，但并非唯一因素。如果肥胖病人并没有血容量增加、肾素血管紧张素活性增高，那么也有血压低的可能。具体分析如下：
通常来讲，高血压引起的因素多样，如遗传、膳食等因素都可能引起高血压。肥胖之所以是高血压的病因之一，是因为肥胖可以引起血容量、心排血量增加，肾素血管紧张素系统活性增高，这些是高血压的主要机制。但是也存在部分肥胖病人并没有血容量增加、肾素血管紧张素活性增高，所以血压未必增高，属于正常现象。