49岁血压142/91mmHg可以通过改善不良生活方式、饮食调理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
49岁血压142/91mmHg，即为轻度高血压。轻微高血压也要针对不同程度的高血压进行降压治疗。如果是低危或中危，可以通过控制体重、多运动，以低盐、低脂饮食为主，戒烟限酒。如果血压可以调节，可以不吃降压药，但是如果血压还在上升，可以口服降压药。如果是风险分层较高或非常高风险的，首先要使用降压药物，并调整生活习惯。