胸口被打了一拳里面疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
通常是由于局部的软组织遭受了暴力，皮下的毛细血管会流血，造成淤血肿胀、疼痛，但如果暴力过猛，也有可能造成胸骨、肋骨断裂的现象，只要到医院做个胸片检查，基本就能看出。但如果有胸闷、气促、呼吸困难等症状，需要考虑是不是气胸、血胸。如果是轻微的骨折，或者是轻微的肺部挫伤，都可以通过胸部CT或核磁共振来诊断。