如果血压突然上升到180mmHg应该立即就医检查，具体分析如下：
首先要明确病因，比如以前没有高血压，但是曾经有过心力衰竭、支气管哮喘等疾病，同时还伴有明显的胸闷、气急、咳嗽咳痰、汗出等表现，要考虑急性发作、心力衰竭、哮喘等急性发作。如果以前有过高血压，没有其他特殊的症状，可以适当使用硝苯地平、卡托普利等降压药。