一般情况下，安静时心率总在90，且之前出现过心肌炎的症状，需要考虑是否存在心肌炎的病史。也有可能是因为患者出现了体内的离子失调、甲状腺机能亢进引起的，也有可能是因为出现了心肌缺血、心力衰竭等原因所致安静时心率总在90，也有一部分病人的心跳速度要比普通人快，是因为他们的交感神经比较活跃，所以需要口服比索洛尔、美托洛尔等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。